Hírek

2006.01.04. 00:00

Síeléshez kevés az uniós tb-kártya

Ha valaki síelni indul, akkor jobban jár, ha köt utasbiztosítást. Az E111-es nyomtatványt felváltó Európai Egészségbiztosítási Kártyának hosszabb kinntartózkodás esetén vehetjük inkább hasznát.

Füsi Piroska

[caption id="" align="alignleft" width="320"] Ingyen váltható ki az egészségbiztosítási kártya a megyei egészségbiztosítási pénztáraknál. Tulajdonosa kevesebbet fizet külföldön az orvosi kezelésért.
[/caption]Az utasbiztosításon kívül az év elejétől az Európai Egészségbiztosítási Kártyával (EEK) juthatnak egészségügyi ellátáshoz a magyar állampolgárok az Európai Unió tagországaiban, illetve Norvégiában, Izlandon és Lichtensteinben. Az új kártya az E111-es nyomtatványt váltotta fel, amelynek érvényességi ideje az év végén lejárt. Így január elsejétől már csak a plasztiklapot fogadják el külföldön.

Az Európai Egészségbiztosítási Kártya és az utasbiztosítások által igénybe vehető szolgáltatások között jelentős különbségek vannak – emelte ki Sipos József, az Allianz Hungária Biztosító kommunikációs igazgatója. Ha valaki például rövidebb időre utazik külföldre, akkor érdemes utasbiztosítást kötnie, az egészségbiztosítási kártya pedig inkább hosszabb kinttartózkodáskor segíti az egészségügyi problémák megoldását. Ha valaki netán eltöri a lábát egy uniós sípályán, és van utasbiztosítása, akkor minden az egészségügyi ellátással kapcsolatos költségét megtérítik. Tehát az elszállítást, a műtétet, a kórházi kezelést, ha gyerekről van szó, akkor például a szülők kiutazását, vagy a sérült hazautazását is fedezi a biztosítás. Az EEK birtokosa csak a szükséges orvosi ellátásra számíthat, amelynek színvonala alacsonyabb lehet, mint a biztosítással megszerezhető. A plasztikkártyával sem lehet bármilyen jellegű egészségügyi ellátást igénybe venni, jellemzően az előre nem tervezhető betegségből, balesetből, a biztosított kinttartózkodása idején szükségszerűvé válókat. Ezeket is csak a szükséges mértékben, melynek határát minden  esetben a kezelőorvos bírálja el.

Óriási különbség: a kártyával rendelkezőnek sok helyütt részben fizetnie kell a kezelésért, a gyógyszerért is, az utazási biztosítással rendelkezőnek nem. Az EU-s országokban ugyanis valamekkora összeget, az úgynevezett önrészt, a biztosítottnak kell állnia, így a magyarnak is. Az sem mellékes, hogy az utazási biztosítást kötők bármelyik orvos szolgáltatásait igénybe vehetik, míg az egészségbiztosítási kártyával csak azokhoz a szolgáltatókhoz lehet fordulni, amelyek a helyi egészségbiztosítóval szerződésben állnak. Ezek listáját pedig nem könnyű megtalálni idegen honban.

Tévhit, hogy az utasbiztosítások csak bizonyos értékhatárig térítenek. Ez valóban igaz az olcsóbbakra, de a kicsit drágábbaknál már nem szabnak ilyen korlátot. És ezek sem megfizethetetlenek, egy osztrák sör áráért – átszámítva 600-700 forint – már vásárolható egy napra ilyen biztosítás. Az is különbség, hogy az utazási biztosítás nem csak egészségügyi ellátás esetén térít, de akkor is, ha például zárt helyről ellopják a poggyászunkat, netán a család sífelszerelését.

Hol, mennyi önrészt kell fizetni a plasztiklappal?

Ausztria

Gyógyszerek 4,25 euró

Kórházi ellátás 7,7–9 euró/nap a biztosított részére

10–15 euró a biztosított családtagjai részére

Franciaország

Orvosi kezelés 30%

Laboratóriumi tesztek 40%

Gyógyszerek 30–65%

Kórházi kezelés 20%-a vagy 10,67 euró/nap

Lengyelország

Gyógyszerek 50–70%

Olaszország

Orvosi kezelés 36,15 euróig

Gyógyszerek 100%

Szlovákia

Orvosi ellátás 20 korona

Gyógyszerek 20 korona+

gyógyszertől függő önrész

Kórházi ellátás 50 korona/nap,

sürgősségi ellátás 20 korona

Szlovénia

Orvosi ellátás 5-20%

Kórházi gyógykezelés 15%-ig

Forrás: www.oep.hu

Időben kezdjük el az ügyintézést, mert bonyodalmak adódhatnak

Az Európai egészségbiztosítási kártya előnye a korábbi, úgynevezett E111-es nyomtatványhoz képest, hogy nemcsak 90 napig, hanem egy évig érvényes. A 17 évnél fiatalabbak és a nyugdíjasok három éven keresztül jogosultak ellátásra. A kártyát a megyei egészségbiztosítási pénztárakban igényelhetik a külföldre utazók. Ügyfélfogadási időben azonnal kiállítják, ha a kérelmező igazolja a személyazonosságát és bemutatja a taj-kártyáját, illetve bizonyítja, hogy jogosult az egészségügyi ellátására. Alkalmazottak például ezt eredeti munkáltatói igazolással tudják igazolni. Nem alkalmazott bt.-beltagnál a társasági szerződést vagy cégkivonatot és az aláírási címpéldány eredeti változatát kell bemutatni.

Eltartott közeli hozzátartozó esetén (például házastárs vagy nagykorú gyermek) eltartói nyilatkozatot szükséges vinni a kiváltáshoz. Az ehhez szükséges formanyomtatvány letölthető az internetről. Azonban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyik ügyfélszolgálatán megtudtuk: további olyan űrlapokra is szükség van, amelyeket a neten nem találhatunk meg. Ezért nem árt időben elkezdeni az ügyintézést. Azt is elmondták, hogy ilyen eltartói nyilatkozatot csak abban az esetben állíthat ki a biztosított, ha közeli hozzátartozójának jövedelme nem éri el a minimálbér egyharmadát, és közös háztartásban élnek. Vagyis az állandó lakcímük vagy a tartózkodási helyük azonos.

Az igénylés egyébként postán is feladható, de átvenni személyesen vagy meghatalmazott útján lehet.

Gyógyszerek 4,25 euró

Kórházi ellátás 7,7–9 euró/nap a biztosított részére

10–15 euró a biztosított családtagjai részére

Franciaország

Orvosi kezelés 30%

Laboratóriumi tesztek 40%

Gyógyszerek 30–65%

Kórházi kezelés 20%-a vagy 10,67 euró/nap

Lengyelország

Gyógyszerek 50–70%

Olaszország

Orvosi kezelés 36,15 euróig

Gyógyszerek 100%

Szlovákia

Orvosi ellátás 20 korona

Gyógyszerek 20 korona+

gyógyszertől függő önrész

Kórházi ellátás 50 korona/nap,

sürgősségi ellátás 20 korona

Szlovénia

Orvosi ellátás 5-20%

Kórházi gyógykezelés 15%-ig

Forrás: www.oep.hu Időben kezdjük el az ügyintézést, mert bonyodalmak adódhatnak Az Európai egészségbiztosítási kártya előnye a korábbi, úgynevezett E111-es nyomtatványhoz képest, hogy nemcsak 90 napig, hanem egy évig érvényes. A 17 évnél fiatalabbak és a nyugdíjasok három éven keresztül jogosultak ellátásra. A kártyát a megyei egészségbiztosítási pénztárakban igényelhetik a külföldre utazók. Ügyfélfogadási időben azonnal kiállítják, ha a kérelmező igazolja a személyazonosságát és bemutatja a taj-kártyáját, illetve bizonyítja, hogy jogosult az egészségügyi ellátására. Alkalmazottak például ezt eredeti munkáltatói igazolással tudják igazolni. Nem alkalmazott bt.-beltagnál a társasági szerződést vagy cégkivonatot és az aláírási címpéldány eredeti változatát kell bemutatni.

Eltartott közeli hozzátartozó esetén (például házastárs vagy nagykorú gyermek) eltartói nyilatkozatot szükséges vinni a kiváltáshoz. Az ehhez szükséges formanyomtatvány letölthető az internetről. Azonban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyik ügyfélszolgálatán megtudtuk: további olyan űrlapokra is szükség van, amelyeket a neten nem találhatunk meg. Ezért nem árt időben elkezdeni az ügyintézést. Azt is elmondták, hogy ilyen eltartói nyilatkozatot csak abban az esetben állíthat ki a biztosított, ha közeli hozzátartozójának jövedelme nem éri el a minimálbér egyharmadát, és közös háztartásban élnek. Vagyis az állandó lakcímük vagy a tartózkodási helyük azonos.

Az igénylés egyébként postán is feladható, de átvenni személyesen vagy meghatalmazott útján lehet. Ingyen váltható ki az egészségbiztosítási kártya a megyei egészségbiztosítási pénztáraknál. Tulajdonosa kevesebbet fizet külföldön az orvosi kezelésért. -->

Hírlevél feliratkozás
Ne maradjon le a szoljon.hu legfontosabb híreiről! Adja meg a nevét és az e-mail-címét, és mi naponta elküldjük Önnek a legfontosabb híreinket!

Ezek is érdekelhetik

Hírlevél feliratkozás
Ne maradjon le a szoljon.hu legfontosabb híreiről! Adja meg a nevét és az e-mail-címét, és mi naponta elküldjük Önnek a legfontosabb híreinket!